Πιστοποίηση Αναπηρίας από το Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ)
Αξιολόγηση και πιστοποίηση αναπηρίας (ΚΕΠΑ)
Αίτηση για αξιολόγηση και πιστοποίηση αναπηρίας στο ΚΕ.Π.Α.
Οι αιτήσεις για πιστοποίηση αναπηρίας υποβάλλονται ηλεκτρονικά μέσω του gov.gr και της «Εθνικής Πύλης Αναπηρίας». Επιπρόσθετα, η υποβολή της αίτησης από τον ενδιαφερόμενο μπορεί να γίνει επίσης ηλεκτρονικά και μέσω αντιπροσώπου του μέσω των Κέντρων Κοινότητας (Κ.Κ), των Κέντρων Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ), καθώς και των Γραμματειών του ΚΕ.ΠΑ. Στην αίτηση δηλώνεται τυχόν λήψη παροχών/ωφελημάτων και οι Φορείς καταβολής αυτών
Για την ηλεκτρονική υποβολή της αίτησης, απαιτείται ο ενδιαφερόμενος να διαθέτει κωδικούς taxisnet.
Να έχει θεράποντα ιατρό που παρακολουθεί τον εξεταζόμενο, να έχει διαγνώσει την πάθηση και μετά την υποβολή της αίτησης να ενημερωθεί (ο θεράποντας ιατρός) προκειμένου να προχωρήσει στην καταχώρηση του Εισηγητικού Φακέλου της πάθησής του.
Ο ιατρικός εισηγητικός φάκελος θα πρέπει να υποβληθεί ηλεκτρονικά μέσω του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης εντός 3 μηνών από την υποβολή της αίτησης. Σε διαφορετική περίπτωση, το σύστημα δεν επιτρέπει τη συνέχιση της διαδικασίας και πρέπει να επαναληφθεί η διαδικασία της αίτησης.
Η διαδικασία αφορά στην υποβολή αίτησης για αξιολόγηση και πιστοποίηση αναπηρίας από το Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ). Ο ενδιαφερόμενος μπορεί: (α) να παρακολουθεί την πορεία του αιτήματός του, (β) να ενημερωθεί για την ημερομηνία εξέτασης από την αρμόδια υγειονομική επιτροπή, (γ) να μάθει το αποτέλεσμα γνωστοποίησης αναπηρίας.
Γνωστοποίηση Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας (Γ.Α.Π.Α.)
Δικαστική Απόφαση περί δικαστικής συμπαράστασης ή/και ανάθεσης επιμέλειας
Η διαδικασία αφορά την έκδοση πιστοποιητικού οικογενειακής κατάστασης από το Δημοτολόγιο, όπου ο πολίτης διατηρεί την οικογενειακή μερίδα του. Για τη χορήγηση του πιστοποιητικού ο ενδιαφερόμενος δύναται: α) να απευθυνθεί στον Δήμο που είναι εγγεγραμμένος, β) να απευθυνθεί στα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ), γ) μέσω του www.gov.gr και με τη χρήση κωδικών TaxisNet να το εκδώσει ψηφιακά.
Η διαδικασία αφορά την έκδοση Ληξιαρχικής πράξης γέννησης και απευθύνεται σε όσους έχει συνταχθεί Ληξιαρχική Πράξη Γεννήσεως σε Ελληνικό Ληξιαρχείο.
Απαιτείται στις περιπτώσεις που αφορούν σε (1) Αξιολόγηση για παράταση πιστοποίησης ή (2) Αξιολόγηση για επιδείνωση υπάρχουσας ή προσθήκης νέας πάθησης ή (3) Αξιολόγηση για αναθεώρηση ισχύουσας πιστοποίησης
Στην περίπτωση που την αίτηση υποβάλει ο νόμιμος εκπρόσωπος του ασφαλισμένου.
Απαιτείται εφόσον ο αιτών δεν είναι ο εξετάζομενος, προκειμένου να αποδειχθεί η σχέση μεταξύ αιτούντος και εξεταζόμενου
Ο ασφαλισμένος θα πρέπει να ενημερώσει τον προσωπικό του ιατρό, το σχετιζόμενο με την κύρια πάθησή του, προκειμένου αυτός να συμπληρώσει τον Ιατρικό Εισηγητικό Φάκελο ηλεκτρονικά με την συμπλήρωση του ΑΜΚΑ του ενδιαφερόμενου. Με την οριστικοποίηση του φακέλου από τον προσωπικό ιατρό, θα ενημερωθεί αυτόματα το ΚΕ.Π.Α., έτσι ώστε να προγραμματίσει ραντεβού για αξιολόγηση.
Απαιτείται μόνο εφόσον υπάρχει δικαστική απόφαση περί δικαστικής συμπαράστασης ή/και επιμέλειας
Το πληρεξούσιο θα πρέπει είτε να παρέχει στον αντιπρόσωπο μεγάλο εύρος ενεργειών (Γενικό Πληρεξούσιο) είτε να παρέχει στον αντιπρόσωπο τη δυνατότητα διενέργειας ορισμένων μόνο πράξεων οι οποίες περιγράφονται ρητά στο κείμενο του με συγκεκριμένους όρους (Ειδικό Πληρεξούσιο), συμπεριλαμβανομένης σε κάθε περίπτωση, και της πράξεως που σχετίζεται με τη διαδικασία,.
Το πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης απαιτείται όταν η αίτηση δεν υποβάλλεται από τον εξεταζόμενο λόγω ηλικίας και αποδεικνύει τη σχέση μεταξύ αιτούντος και εξεταζόμενου.
Αξιολόγηση και Πιστοποίηση Αναπηρίας (ΚΕΠΑ)
Αίτηση μπορεί να υποβληθεί για: 1. Αρχική αξιολόγηση για πιστοποίηση 2. Αξιολόγηση για παράταση πιστοποίησης 3. Αξιολόγηση για επιδείνωση υπάρχουσας ή προσθήκης νέας πάθησης 4. Αξιολόγηση για αναθεώρηση ισχύουσας πιστοποίησης Την αίτηση μπορεί να υποβάλει είτε ο ίδιος ο ασφαλισμένος-ενδιαφερόμενος είτε ο νόμιμος εκπρόσωπος του και συγκεκριμένα: 1. οι γονείς και επίτροποι για τα παιδιά τους 2.οι δικαστικοί συμπαραστάτες για τους ενήλικες 3. ο κάτοχος συμβολαιογραφικού πληρεξουσίου 4. ο νόμιμα εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος Ο αιτών θα χρειαστεί να: 1. συμπληρώσει τους προσωπικούς του κωδικούς πρόσβασης στο Taxisnet 2. συμπληρώσει τον ΑΦΜ και τον ΑΜΚΑ του 3. επισυνάψει το απαιτούμενο δικαιολογητικό που αποδεικνύει τη σχέση του με τον εξεταζόμενο και να συμπληρώσει τα στοιχεία του (για νόμιμους εκπροσώπους). Μετά την υποβολή της αίτησης θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό που παρακολουθεί τον εξεταζόμενο για την καταχώρηση του Εισηγητικού Φακέλου της πάθησής του. ΠΡΟΣΟΧΗ: Για την παρακολούθηση αιτήσεων που υποβλήθηκαν έως τις 15.09.2022 ακολουθείται διαφορετική διαδικασία.
Κανονισμός Λειτουργίας του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.)
Ο ενδιαφερόμενος δύναται να υποβάλει ένσταση εντός 30 ημερών στο υποκατάστημα e-ΕΦΚΑ της περιοχής του χωρίς παράβολο.
Διαπιστώνεται αν υπάρχουν ελλείποντα δικαιολογητικά προκειμένου να προχωρήσει ο προγραμματισμός.
Η απόρριψη της αίτησης μπορεί να γίνει λόγω μη εμπρόθεσμης υποβολής του εισηγητικού φακέλου, ή μη υποβολής των απαιτούμενων δικαιολογητικών της αίτησης
Αν ο αιτών δεν υποβάλλει τα απαιτούμενα δικαιολογητικά δεν μπορεί να προχωρήσει ο προγραμματισμός.
Αν δεν έχει υποβληθεί εισηγητικός φάκελος, το βήμα αυτό δεν ενεργοποιείται.
Η επιτροπή μπορεί να ζητήσει την επικούρηση γνώμης από Σύμβουλο Ιατρό.
Η αναβολή γίνεται μέχρι την προσκόμιση επιπλέον ιατρικών δικαιολογητικών επιβεβαίωσης της πάθησης.
Η Υ.Ε. δύναται να παραπέμψει την εξέταση της αίτησης σε άλλη Υ.Ε. βάσει πάθησης συγκεκριμένης ειδικότητας, οπότε επιστρέφει το αίτημα στον προγραμματισμό.
Καταχωρείται το αποτέλεσμα της αξιολόγησης του αιτούντος.
Στην αίτηση δηλώνεται τυχόν λήψη παροχών/ωφελημάτων και οι Φορείς καταβολής αυτών. Σε αυτή την περίπτωση, η υποβολή της αίτησης παράτασης και η ημερομηνία υποβολής της γνωστοποιείται υποχρεωτικά μέσω διαλειτουργικοτήτων, στους αρμόδιους για τις παροχές Φορείς και η ημερομηνία υποβολής της αίτησης παράτασης λογίζεται ως ημερομηνία υποβολής της αίτησης παράτασης λήψης των παροχών αυτών, βάσει της κείμενης νομοθεσίας. Ομοίως, η έκδοση νέας Γ.Α.Π.Α. γνωστοποιείται στους ίδιους Φορείς, μέσω μηνιαίων ηλεκτρονικών συγκεντρωτικών καταστάσεων νέων Γ.Α.Π.Α. που έχουν εκδοθεί βάσει της διαδικασίας Παράτασης Πιστοποίησης.
Απαιτείται η παρουσία σε αυτήν του εξεταζόμενου. Σε περίπτωση μη εμφάνισης καταχωρείται σχετικός κωδικός στη Γνωστοποίηση Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας (Γ.Α.Π.Α.) και επαναλαμβάνεται ο προγραμματισμός (για μια φορά).
Οι αιτήσεις για πιστοποίηση αναπηρίας υποβάλλονται ηλεκτρονικά μέσω του gov.gr και της «Εθνικής Πύλης Αναπηρίας» στο https://www.gov.gr/ipiresies/ugeia-kai-pronoia/atoma-me-anaperies-kai-khronies-patheseis/aitese-axiologeses-kai-pistopoieses-anaperias . Επιπρόσθετα, η υποβολή της αίτησης από τον ενδιαφερόμενο μπορεί να γίνει επίσης ηλεκτρονικά και μέσω εκπροσώπου του, δια των Κέντρων Κοινότητας (Κ.Κ), των Κέντρων Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ), καθώς και των Γραμματειών του ΚΕ.ΠΑ.
Μετά την υποβολή της αίτησης ανοίγει το ηλεκτρονικό σύστημα κατάρτισης του Ιατρικού Εισηγητικού Φακέλου. Ο πολίτης πρέπει να απευθυνθεί στον θεράποντα ιατρό του, ο οποίος θα υποβάλλει ηλεκτρονικά τον ιατρικό εισηγητικό φάκελο μέσω του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.
Μετά την παροχή γνώμης Συμβούλου Ιατρού, η Υ.Ε. υποχρεούται να εκδώσει Γνωστοποίηση Αναπηρίας (Γ.Α.) με την επιφύλαξη τυχόν παραπομπής σε άλλη Υ.Ε. ή αναβολής της συνεδρίασης για προσκόμιση επιπλέον δικαιολογητικών. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις και εφόσον δεν είναι δυνατή η συμβολή Σύμβουλου Ιατρού συγκεκριμένης ειδικότητας, η Υ.Ε. δύναται να παραπέμψει, με ειδική αιτιολόγηση, την εξέταση της εν λόγω πάθησης σε Υ.Ε. αντίστοιχης ειδικότητας. Η Υ.Ε. που εξετάζει την παραπομπή επιλαμβάνεται αποκλειστικά επί της παραπεμπόμενης πάθησης, έχοντας προσυμπληρωμένη τη φόρμα της γνωμάτευσης για τις λοιπές παθήσεις. Η τελευταία κατά σειρά επιτροπή υποχρεούται να μεταφέρει στην τελική γνωμάτευση την ακριβή διάγνωση κάθε πάθησης, για την οποία έχει προηγηθεί αξιολόγηση, με αναφορά του σχετικού αποτελέσματος, ήτοι πάθηση, ποσοστό αναπηρίας και αριθμό επιτροπής. Εν συνεχεία, γνωματεύει συνολικά για την αναπηρία του αξιολογούμενου. Η τελική Γ.Α. υπογράφεται από τα μέλη της Υ.Ε. που εξετάζουν την παραπομπή, ωστόσο αποτυπώνεται στη Γ.Α. η συμβολή των μελών της αρχικής Υ.Ε.
Σημειώνεται ότι βάσει του ν. 4961/2022, ο πολίτης μπορεί να αποταθεί σε οποιοδήποτε από τα ανωτέρω σημεία φυσικής εξυπηρέτησης και δεν υπάρχει χωρικός περιορισμός στην εξυπηρέτηση του βάσει της διεύθυνσης κατοικίας του.
Σε περίπτωση μη εμφάνισης του αιτούντος, δεν ολοκληρώνεται η αξιολόγηση, καταχωρείται σχετικός κωδικός στο λογισμικό και το αίτημα επιστρέφει στον προγραμματισμό.
Βάσει της οριστικοποιημένης Γ.Α. εκδίδεται Γνωστοποίηση Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας (Γ.Α.Π.Α.) από το ΚΕ.Π.Α.. Ο πολίτης ενημερώνεται με γραπτό μήνυμα στο τηλέφωνο επικοινωνίας (κινητό) που έχει δηλώσει για την έκδοση, και η Γ.Α.Π.Α. αποστέλλεται στην ηλεκτρονική θυρίδα του πολίτη. Σε περίπτωση που η αίτηση, λόγω αδυναμίας πρόσβασης στο ηλεκτρονικό σύστημα από τον πολίτη, έχει υποβληθεί μέσω Κ.Ε.Π. ή Κ.Κ. ή Γραμματείες ΚΕ.Π.Α., τότε ο αιτών ενημερώνεται με γραπτό μήνυμα στο τηλέφωνο επικοινωνίας (κινητό) που έχει δηλώσει για την έκδοση της Γ.Α. και Γ.Α.Π.Α., προκειμένου να προσέλθει σε οποιοδήποτε από τα ανωτέρω σημεία για την παραλαβή αντιγράφου, η οποία επέχει θέση κοινοποίησης της Γ.Α.Π.Α. και καταγράφεται από τον υπάλληλο στο σύστημα.
Σε περίπτωση μη υποβολής εντός 3 μηνών, το σύστημα δεν επιτρέπει τη συνέχιση της διαδικασίας και η αίτηση πρέπει να υποβληθεί εκ νέου.
Το ΚΕ.Π.Α. διατηρεί το δικαίωμα αυτεπάγγελτης αναζήτησης διοικητικών δικαιολογητικών βάσει της κείμενης νομοθεσίας. Τα εν λόγω διοικητικά δικαιολογητικά ή πιστοποιητικά, εφόσον δεν συνυποβάλλονται από τον αιτούντα, αναζητούνται εγγράφως με οποιοδήποτε πρόσφορο μέσο ή μέσω διαλειτουργικότητας. Σε κάθε περίπτωση, για την αυτεπάγγελτη αναζήτηση διοικητικών δικαιολογητικών τεκμαίρεται ότι παρέχεται σχετική εξουσιοδότηση με την κατάθεση της αίτησής του από τον ενδιαφερόμενο.
Η Υγειονομική Επιτροπή (Υ.Ε.) εξετάζει το σύνολο των παθήσεων που αναφέρονται στον Ιατρικό Εισηγητικό Φάκελο και είναι αρμόδια να πιστοποιήσει εν συνόλω την αναπηρία του αιτούντος, ανεξαρτήτως των ειδικοτήτων των ιατρών - μελών της, με την επιφύλαξη του Προέδρου. Η Υ.Ε., εφόσον το κρίνει σκόπιμο, δύναται να ζητήσει από μη μέλος της, Ιατρό του Ε.Σ.Ι. που βρίσκεται στον ευρύτερο χώρο συνεδριάσεων, την παροχή γνώμης επί ορισμένης αξιολογούμενης αναπηρίας. Ο Σύμβουλος Ιατρός υποχρεούται να παράσχει τη Γνώμη του αμελλητί και η γνώμη του καταγράφεται ενυπόγραφα στη Γνωστοποίηση.
Η Υ.Ε. δύναται, για μία φορά ανά αίτηση, να αναβάλει την έκδοση Γ.Α., προκειμένου να προσκομιστούν συγκεκριμένα επιπλέον ιατρικά δικαιολογητικά επιβεβαίωσης της πάθησης (π.χ. εξετάσεις). Ο πολίτης ενημερώνεται εγγράφως, με ηλεκτρονικό ή φυσικό τρόπο, εντός δύο (2) ημερών από τον Προϊστάμενο της Διεύθυνσης της μονάδας στην οποία υπάγεται η Γραμματεία ΚΕ.Π.Α για την ανάγκη προσκόμισης πρόσθετων δικαιολογητικών εντός προθεσμίας τριών (3) μηνών. Τα αιτούμενα ιατρικά δικαιολογητικά υποβάλλονται από τον πολίτη στη Γραμματεία ΚΕ.Π.Α. και αναρτώνται στο πληροφοριακό σύστημα και στο Διοικητικό Φάκελο Αξιολόγησης. Στην περίπτωση που ο θεράπων ιατρός κρίνει ότι η ζητούμενη εξέταση είναι επικίνδυνη για την υγεία του αξιολογούμενου, προσκομίζεται σχετική βεβαίωση. Με την υποβολή των απαιτούμενων δικαιολογητικών, η Διεύθυνση Ιατρικής Αξιολόγησης προγραμματίζει νέα συνεδρίαση της Υ.Ε., με ή χωρίς φυσική παρουσία του πολίτη, κατά την κρίση της. Η Υ.Ε. υποχρεωτικά εκδίδει Γ.Α., με την επιφύλαξη τυχόν παραπομπής σε άλλη Υ.Ε..
Έλεγχος αίτησης και υποβληθέντων δικαιολογητικών
Αδυναμία προγραμματισμού λόγω έλλειψης δικαιολογητικών
Καταχώρηση αποτελέσματος αξιολόγησης επιτροπής
Γνωστοποίηση Aποτελέσματος Επιτροπής ΚΕ.Π.Α.
Ηλεκτρονική ενημέρωση σχετιζόμενων φορέων