e07a59a4-3e78-4083-b37d-3f2332ba2d63
447205
Με μια ματιά
Περιγραφή
Η διαδικασία αφορά στη χορήγηση αποζημίωσης για θεραπείες ειδικής αγωγής στους δικαιούχους υγειονομικής περίθαλψης από τον ΕΟΠΥΥ.
Βασικές πληροφορίες
Θεσμικός φορέας
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
Οργανική μονάδα θεσμικού φορέα
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Εποπτευόμενος ή θεσμικός φορέας ως σημείο εξυπηρέτησης
ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Αίτηση
Κατάθεση
Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά), Κατάθεση από τον αιτούντα (ψηφιακή)
Κατατίθεται από
Φυσικά πρόσωπα
Τίτλος
Αίτηση χορήγησης αποζημίωσης θεραπειών ειδικής αγωγής
Τι θα χρειαστείτε
Μέσα εξακρίβωσης της ταυτότητας, ταυτοποίησης και υπογραφής
Ταυτοποίηση με κωδικούς TAXISnet, Ταυτοποιητικό έγγραφο, Ταυτοποίηση με κωδικούς ΦΑΥ (Φάκελος Ασφάλισης Υγείας)
Σχετικά
Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης:
Δικαίωμα υποβολής ένστασης
Εξερχόμενα
Εξερχόμενα
Απόφαση, Κατάθεση ποσού
Άλλες πληροφορίες
Εναλλακτικοί τίτλοι
Αποζημίωση θεραπειών ειδικής αγωγής
Επίσημος τίτλος
Υποβολή αίτησης και δικαιολογητικών, εκκαθάρισης και αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ των δαπανών ατομικών αιτημάτων ΚΕΠ (Ειδικής Αγωγής)
Μητρώα που τηρούνται
ΗΔΙΚΑ
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ
Κατηγορίες
Τρόπος υποβολής
Αίτηση (έντυπο), Αίτηση (ψηφιακά)
ΔΔ
2
18
0
0
0
19476
Όχι
3024000
1382400
Ταυτοποίηση με κωδικούς TAXISnet, Ταυτοποιητικό έγγραφο, Ταυτοποίηση με κωδικούς ΦΑΥ (Φάκελος Ασφάλισης Υγείας)
640676
96538
232863, 799431
15768
6169, 9916
Άλλο
Η διαδικασία αφορά στη χορήγηση αποζημίωσης για θεραπείες ειδικής αγωγής στους δικαιούχους υγειονομικής περίθαλψης από τον ΕΟΠΥΥ.
0.00
0.00
4
1
1
50 ημέρες}}
}}
}}
,,,,
1
Ασφαλιστικές
Δικαιούχοι είναι οι άμεσα ασφαλισμένοι των Κλάδων Υγείας των
Ασφαλιστικών Ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ, και τα μέλη της οικογένειας τους, που δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης.
Όχι
Όχι
2
Ασφαλιστικές
Την αποζημίωση μπορούν να αιτηθούν και όσοι υπάγονται στην εφαρμοστέα νομοθεσία του ΕΟΠΥΥ ως αρμόδιου φορέα του τόπου διαμονής/κατοικίας, δυνάμει των Κανονισμών 883/2004 και 87/2009
για τον συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλειας και των όρων των διμερών συμφωνιών κοινωνικής ασφάλειας.
Ναι
Ναι
3
Κατοχής κωδικών για είσοδο σε λογισμικό
Για την ψηφιακή υποβολή αίτησης απαιτείται η χρήση κωδικών taxisnet ή των κωδικών χρήστη ΦΑΥ.
Όχι
Όχι
1
Αποδεικτικό ΙΒΑΝ τραπεζικού λογαριασμού
Αποδεικτικό τραπεζικού λογαρισμού
Αποδεικτικό ΙΒΑΝ τραπεζικού λογαριασμού
Κατάθεση από:
Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά), Κατάθεση από τον αιτούντα (ψηφιακή)
Κατατίθεται από:
Φυσικά πρόσωπα
Σημειώσεις:
Η φωτοτυπία της πρώτης σελίδας του βιβλιαρίου της τράπεζας ή άλλου αποδεικτικού του ΙΒΑΝ του τραπεζικού λογαριασμού του δικαιούχου, σκανάρεται και αναρτάται στην πλατφόρμα υποβολής της αίτησης.
Ο αιτών πρέπει να είναι δικαιούχος ή συνδικαιούχος του τραπεζικού λογαριασμού.
Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις:
Όχι
Όχι
6714
2
Τιμολόγιο / Απόδειξη παροχής υπηρεσιών
Φορολογικό παραστατικό
Τιμολόγιο / Απόδειξη παροχής υπηρεσιών
Κατάθεση από:
Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά), Κατάθεση από τον αιτούντα (ψηφιακή)
Σημειώσεις:
Ηλεκτρονικό τιμολόγιο σύμφωνα με το αρ.14 του Ν4308/2014 (Α251) ή ψηφιακό αντίγραφο του πρωτότυπου τιμολογίου/απόδειξης στο οποίο εκτός των άλλων υποχρεωτικών στοιχείων να αναγράφεται ο αριθμός των μηνιαίων ηλεκτρονικών γνωματεύσεων και το χρονικό διάστημα θεραπείας.
Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις:
Όχι
Όχι
7259
3
Βεβαίωση δραστηριοτήτων
Βεβαίωση
Βεβαίωση δραστηριοτήτων
Κατάθεση από:
Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά), Κατάθεση από τον αιτούντα (ψηφιακή)
Κατατίθεται από:
Φυσικά πρόσωπα
Σημειώσεις:
Βεβαίωση δραστηριοτήτων του θεραπευτή ή του νόμιμου εκπροσώπου του κέντρου (μέσω TAXISNET), η οποία υποβάλλεται την πρώτη φορά καθώς και σε κάθε μεταβολή.
Η βεβαίωση σκανάρεται και αναρτάται στην πλατφόρμα υποβολής της αίτησης.
Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις:
Όχι
Όχι
9703
4
Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού
Γνωμάτευση
Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού
Κατάθεση από:
Αυτεπάγγελτη (ψηφιακά)
Σημειώσεις:
Η γνωμάτευση είναι υποχρεωτικά ηλεκτρονική και είναι άμεσα διαθέσιμη για ανάρτηση στην πλατφόρμα υποβολής της αίτησης.
Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις:
Όχι
Όχι
8520
5
Χειρόγραφη γνωμάτευση, στις περιπτώσεις δικαιούχων για τους οποίους δεν έχει ακόμη εκδοθεί ηλεκτρονική.
Γνωμάτευση
Χειρόγραφη γνωμάτευση, στις περιπτώσεις δικαιούχων για τους οποίους δεν έχει ακόμη εκδοθεί ηλεκτρονική.
Κατάθεση από:
Επίδειξη από τον αιτούντα
Κατατίθεται από:
Φυσικά πρόσωπα
Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις:
Όχι
Αποτελεί εναλλακτικό δικαιολογητικό του:
4
Ναι
8520
6
Για παράταση των θεραπειών σε δικαιούχους μετά το 21 έτος: Απόφαση πιστοποίησης αναπηρίας από Υγειονομικές Επιτροπές εκτός των ΚΕΠΑ, για δικαιούχους με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω.
Απόφαση
Για παράταση των θεραπειών σε δικαιούχους μετά το 21 έτος: Απόφαση πιστοποίησης αναπηρίας από Υγειονομικές Επιτροπές εκτός των ΚΕΠΑ, για δικαιούχους με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω.
Κατάθεση από:
Κατάθεση από τον αιτούντα (αποκλειστικά δια ζώσης), Κατάθεση από τον αιτούντα (ψηφιακή)
Κατατίθεται από:
Φυσικά πρόσωπα
Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις:
Ναι
Προϋπόθεση δικαιολογητικού:
Αναπηρίας
Όχι
1127
7
Βεβαίωση του θεραπευτή ή του ιδιοκτήτη του κέντρου, στην οποία θα αναφέρονται οι ημερομηνίες διενέργειας των θεραπειών καθώς και τα στοιχεία των θεραπευτών (ονοματεπώνυμο, ειδικότητα, άδεια άσκησης επαγγέλματος). Η βεβαίωση υπογράφεται από τον θεραπευτή ή τον ιδιοκτήτη του κέντρου καθώς και από τους θεραπευτές που εκτέλεσαν τις θεραπείες.
Βεβαίωση
Βεβαίωση του θεραπευτή ή του ιδιοκτήτη του κέντρου, στην οποία θα αναφέρονται οι ημερομηνίες διενέργειας των θεραπειών καθώς και τα στοιχεία των θεραπευτών (ονοματεπώνυμο, ειδικότητα, άδεια άσκησης επαγγέλματος). Η βεβαίωση υπογράφεται από τον θεραπευτή ή τον ιδιοκτήτη του κέντρου καθώς και από τους θεραπευτές που εκτέλεσαν τις θεραπείες.
Κατάθεση από:
Κατάθεση από τον αιτούντα (αποκλειστικά δια ζώσης)
Κατατίθεται από:
Φυσικά πρόσωπα
Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις:
Όχι
Όχι
9703
Κοινή Υπουργική Απόφαση
Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 10040
2021
1066
Β
Περιγραφή
Καθορισμός της διαδικασίας υποβολής αίτησης και δικαιολογητικών, εκκαθάρισης και αποζημίωσης από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. των δαπανών, μέσω ατομικών αιτημάτων, παροχών του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Νομικές παραπομπές
https://www.et.gr/api/DownloadFeksApi/?fek pdf=20210201066
Υπουργική Απόφαση
22970 ΕΞ 2020
2020
3768
Β
Κοινή Υπουργική Απόφαση
Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 49556
2020
3244
Β
Κοινή Υπουργική Απόφαση
45
Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157
2018
4898
Β
Περιγραφή
Τροποποίηση και αντικατάσταση της με αριθμ. πρωτ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 46846/19-06-2018 (Β ́ 2315) κοινής υπουργικής απόφασης, με περιεχόμενο «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)».
Νομικές παραπομπές
https://www.et.gr/api/DownloadFeksApi/?fek pdf=20180204898
Κοινή Υπουργική Απόφαση
Αριθ. Φ.90380/5383/738
2012
1233
Β
1
Εκκίνηση διαδικασίας
Όχι
Όχι
2
Φυσική ταυτοποίηση πολίτη
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιο Τμήμα
Τρόπος Υλοποίησης
Χειροκίνητη ενέργεια
Περιγραφή
Επίδειξη Αστυνομικής Ταυτότητας ή άλλου αντίστοιχου εγγράφου ταυτοπροσωπίας. (Διαβατήριο ή Άδεια Οδήγησης ή Ατομικό βιβλιάριο υγείας ή Άδεια Διαμονής).
Σημειώσεις
Σε περίπτωση που η αίτηση δεν υποβάλλεται αυτοπροσώπως από τον ενδιαφερόμενο πρέπει να συνοδεύεται από απλό ευκρινές φωτοαντίγραφο Αστυνομικής Ταυτότητας ή άλλων αντίστοιχων εγγράφων (Άρθρο 3, Ν.2690/99).
Ναι
Όχι
3
Έλεγχος πληρότητας προϋποθέσεων και δικαιολογητικών
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιο Τμήμα
Τρόπος Υλοποίησης
Έλεγχος
Ναι
Όχι
4
Είσοδος στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιο Τμήμα
Συναρμόδιος Φορέας
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Α.Ε.
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Περιγραφή
Ο ενδιαφερόμενος προσέρχεται στο ΚΕΠ και προσκομίζει αποδεικτικό ΑΜΚΑ βάσει του οποίου ο υπάλληλος εκτελεί αναζήτηση στην ειδική ηλεκτρονική εφαρμογή του ΕΟΠΥΥ αφού προηγουμένως ο υπάλληλος έχει εισέλθει με τα διαπιστευτήρια του.
Ναι
Όχι
5
Καταχώριση στοιχείων πολίτη και ανάρτηση δικαιολογητικών στην πλατφόρμα
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιο Τμήμα
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Περιγραφή
Καταχωρίζονται τα στοιχεία του πολίτη και αφού σκανάρει ο υπάλληλος τα απαραίτητα δικαιολογητικά τα αναρτά στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ
Ναι
Όχι
6
Οριστικοποίηση αίτησης και παράδοση αρ. πρωτοκόλλου αιτήματος στον αιτούντα
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιο Τμήμα
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
7
Είσοδος πολίτη στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες του ΕΟΠΠΥ μέσω gov.gr
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Λογισμικό
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
8
Επιλογή: Υποβολή ατομικού αιτήματος
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Λογισμικό
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
9
Εισαγωγή ΑΜΚΑ
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Λογισμικό
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
10
Καταχώριση στοιχείων
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Λογισμικό
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
11
Επισύναψη δικαιολογητικών
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Λογισμικό
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
12
Επιλογή: υποβολή αίτησης
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Λογισμικό
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
13
Παραλαβή αρ. πρωτοκόλλου της αίτησης
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Λογισμικό
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
14
Έλεγχος από ΕΟΠΥΥ
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος φορέας
Τρόπος Υλοποίησης
Έλεγχος
Περιγραφή
Μετά από εγκριτική απόφαση του ΕΟΠΥΥ κατατίθεται το ποσό της αποζημίωσης στον τραπεζικό λογαριασμό που δηλώθηκε από τον αιτούντα.
Σημειώσεις
Σε περίπτωση απορριπτικής απόφασης από τον ΕΟΠΥΥ ο αιτών ενημερώνεται μέσω ηλεκτρονικού μηνύματος στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο που δήλωσε.
Όχι
Όχι
15
Ανεπιτυχής έλεγχος
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος φορέας
Τρόπος Υλοποίησης
Χειροκίνητη ενέργεια
Ναι
Όχι
16
Έκδοση απορριπτικής απόφασης
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος φορέας
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
17
Ενημέρωση του αιτούντος
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος φορέας
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Ναι
18
Επιτυχής έλεγχος
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος φορέας
Τρόπος Υλοποίησης
Χειροκίνητη ενέργεια
Ναι
Όχι
19
Ενημέρωση του αιτούντος
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος φορέας
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Όχι
20
Κατάθεση ποσού
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος φορέας
Τρόπος Υλοποίησης
Ενέργεια μέσω λογισμικού
Ναι
Ναι
Τα cookies μας βοηθούν να παρέχουμε τις υπηρεσίες μας. Χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες μας, συμφωνείτε στην χρήση των cookies από εμάς.
