Εξαίρεση από την ασφάλιση του κλάδου υγείας του e-ΕΦΚΑ

9c4489f2-27c3-44b9-a05c-703de41c7d98 569612

• Με μια ματιά
• Βασικές πληροφορίες
• Αίτηση
• Τι θα χρειαστείτε
• Προϋποθέσεις
• Κόστος
• Σχετικά
• Εξερχόμενα
• Βήματα
• Ψηφιακά βήματα
• Άλλες πληροφορίες
• Μητρώα
• Ανατροφοδότηση
• Νομοθεσία
• Κατηγορίες
• Διάγραμμα διαδικασίας
  • Βήματα
  • Ψηφιακά βήματα

Με μια ματιά

Σημεία εξυπηρέτησης

ΕΦΚΑ, ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ e-ΕΦΚΑ

Ψηφιακά σημεία παροχής

• Δεν παρέχεται ψηφιακά

Αριθμός δικαιολογητικών

1

Κόστος

Παρέχεται χωρίς κόστος

Εκτιμώμενος χρόνος

5 ημέρες

Περιγραφή

Η διαδικασία αφορά στο δικαίωμα εξαίρεσης από την υγειονομική περίθαλψη του e- ΕΦΚΑ ασφαλισμένων με παράλληλη ασφάλιση για υγειονομική περίθαλψη αφενός σε εντασσόμενο στον e- ΕΦΚΑ φορέα και αφετέρου σε μη εντασσόμενο στον e- ΕΦΚΑ φορέα.

Βασικές πληροφορίες

Θεσμικός φορέας

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

Οργανική μονάδα θεσμικού φορέα

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΙΔΙΚΟΤΕΡΩΝ ΘΕΜΑΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ

Εποπτευόμενος ή θεσμικός φορέας ως σημείο εξυπηρέτησης

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΕΘΝΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

Υπηρεσία / οργανική μονάδα εποπτευόμενου φορέα

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ e-ΕΦΚΑ

Παρέχεται σε

Ασφαλισμένους

Σχετικοί σύνδεσμοι

Αίτηση

Τύπος αίτησης

Αίτηση

Κατάθεση

Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά)

Κατατίθεται από

Φυσικά πρόσωπα

Τίτλος

Αίτηση εξαίρεσης από την ασφάλιση του κλάδου υγείας του e-ΕΦΚΑ

Σημειώσεις

Αρμόδια υπηρεσία παραλαβής του αιτήματος είναι η κατά τόπο αρμόδια τοπική ή περιφερειακή Διεύθυνση του e-ΕΦΚΑ.

Τι θα χρειαστείτε

Μέσα εξακρίβωσης της ταυτότητας, ταυτοποίησης και υπογραφής

Ταυτοποιητικό έγγραφο

Εκτύπωση

Προϋποθέσεις

Κόστος

Σχετικά

Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης:

Ενδικοφανής Προσφυγή

Κανόνες για την έλλειψη απάντησης από την αρμόδια αρχή και νομικές συνέπειες για τους χρήστες:

Σιωπηρή απόρριψη

Εξερχόμενα

Εξερχόμενα

Διοικητική πράξη

Βήματα

Ψηφιακά βήματα

Άλλες πληροφορίες

Επίσημος τίτλος

Εξαίρεση από την ασφάλιση του κλάδου υγείας του e-ΕΦΚΑ

Μητρώα που τηρούνται

Μητρώο Ασφαλισμένων

Νομοθεσία

Κατηγορίες

Είδος διαδικασίας

Αποφάσεις, Αιτήσεις

Έναυσμα

Αιτούμενη

Τρόπος υποβολής

Αίτηση (έντυπο)

Συμβάντα ζωής

Ασφάλιση

Τύπος

Εξωστρεφής

   ΔΔ
   
   4
   0
   0
   
   80136
   
   Όχι
   865800
   519600
   
   
   
   
   Ταυτοποιητικό έγγραφο
   830268
   66190
   721922
   
   7818
   
   Συντάκτες
   Δικαιολογητικό

Η διαδικασία αφορά στο δικαίωμα εξαίρεσης από την υγειονομική περίθαλψη του e- ΕΦΚΑ ασφαλισμένων με παράλληλη ασφάλιση για υγειονομική περίθαλψη αφενός σε εντασσόμενο στον e- ΕΦΚΑ φορέα και αφετέρου σε μη εντασσόμενο στον e- ΕΦΚΑ φορέα. 0.00 0.00 1 0 0 }} }} 5 ημέρες}}

,

1 Ασφαλιστικές Για την άσκηση του δικαιώματος εξαίρεσης, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να είναι παράλληλα ασφαλισμένος για υγειονομική περίθαλψη στον e-ΕΦΚΑ και σε μη εντασσόμενο στον e-ΕΦΚΑ φορέα. Οι εκτός e-ΕΦΚΑ φορείς είναι οι εξής: α. Τομέας Υγείας και Περίθαλψης του ΕΔΟΕΑΠ, β. Υγειονομική Υπηρεσία της ΕΥΔΑΠ, γ. Ταμείο Υγείας Προσωπικού της Εθνικής Τράπεζας, δ. Αλληλοβοηθητικό Ταμείο Περίθαλψης του Συλλόγου Υπαλλήλων της Τραπέζης Ελλάδος, ε. Λογαριασμός Υγείας των Μελών του Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών.

Σύνδεσμος https://diavgeia.gov.gr/search?query=ada:%22%CE%A9%CE%A9%CE%A34465%CE%A7%CE%A0%CE%99-%CE%983%CE%99%22&page=0

Όχι Όχι

1 Βεβαίωση ασφάλισης στον κλάδο υγείας του εκτός e-ΕΦΚΑ φορέα. Βεβαίωση

Βεβαίωση ασφάλισης στον κλάδο υγείας του εκτός e-ΕΦΚΑ φορέα.

Κατάθεση από: Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά)

Κατατίθεται από: Φυσικά πρόσωπα

Σημειώσεις: Από τη βεβαίωση θα πρέπει να προκύπτουν: α. η προέλευση του δικαιώματος ασφάλισης κλάδου υγείας (υποχρεωτική ασφάλιση, συνταξιοδότηση από άμεσο δικαίωμα ή λόγω θανάτου) και οι κλάδοι ασφάλισης των παροχών, β. το χρονικό διάστημα ασφαλιστικής κάλυψης στον κλάδο υγείας του οικείου φορέα και ενδεχόμενη ημερομηνία λήξης αυτής (π.χ. προσωρινή σύνταξη), γ. η καταβολή εισφορών ή η διενέργεια κρατήσεων υπέρ του κλάδου.

Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις: Όχι

Όχι 9703

Νόμος 36 παρ. 8 4387 2016 85 Α

Περιγραφή Στο συγκεκριμένο άρθρο ορίζεται ότι σε περίπτωση παράλληλης ασφάλισης για υγειονομική περίθαλψη σε εντασσόμενο στον e-ΕΦΚΑ φορέα, τομέα κλάδο ή λογαριασμό και σε μη εντασσόμενο στον e-ΕΦΚΑ φορέα, τομέα, κλάδο ή λογαριασμό, ο ασφαλισμένος διατηρεί το δικαίωμα να επιλέξει, κατόπιν αίτησής του, την ασφάλισή του για υγειονομική περίθαλψη στον φορέα εκτός e-ΕΦΚΑ, καταβάλλοντας την προβλεπόμενη εισφορά του φορέα που επιλέγει.

Νομικές παραπομπές https://www.et.gr/api/DownloadFeksApi/?fek pdf=20160100085

Εγκύκλιος 5 2019

Περιγραφή Εγκύκλιος του e-ΕΦΚΑ, στην οποία καθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις εξαίρεσης από την ασφάλιση στον κλάδο υγείας e-ΕΦΚΑ και την καταβολή των αντίστοιχων εισφορών.

Νομικές παραπομπές https://diavgeia.gov.gr/search?query=ada:%22%CE%A9%CE%A9%CE%A34465%CE%A7%CE%A0%CE%99-%CE%983%CE%99%22&page=0

ΑΔΑ ΩΩΣ4465ΧΠΙ-Θ3Ι

1 Υποβολή σχετικού αιτήματος

Αρμόδιος διεκπεραίωσης Αρμόδιο Τμήμα

Τρόπος Υλοποίησης Χειροκίνητη ενέργεια

Περιγραφή Ο ασφαλισμένος υποβάλλει αίτηση για εξαίρεση από την ασφάλιση του κλάδου υγείας του e-ΕΦΚΑ με τα απαραίτητα δικαιολογητικά, στο αρμόδιο τμήμα της περιφερειακής ή τοπικής Δνσης του e-ΕΦΚΑ χωρικής αρμοδιότητάς του.

Σημειώσεις Αρμόδια Υπηρεσία είναι οι Τοπικές ή περιφερειακές Διευθύνσεις του e-ΕΦΚΑ.

Όχι Όχι

PT15M PT10M

2 Καταχώριση της αίτησης στο ηλεκτρονικό πρωτόκολλο.

Αρμόδιος διεκπεραίωσης Αρμόδιος Υπάλληλος

Τρόπος Υλοποίησης Χειροκίνητη ενέργεια

Περιγραφή Ο αρμόδιος υπάλληλος καταχωρεί την αίτηση στο πρωτοκόλλο και χρεώνεται στο αρμόδιο Τμήμα.

Όχι Όχι

PT15M PT10M

3 Έλεγχος αίτησης και δικαιολογητικών

Αρμόδιος διεκπεραίωσης Αρμόδιος Υπάλληλος

Τρόπος Υλοποίησης Έλεγχος

Περιγραφή Ο αρμόδιος υπάλληλος ελέγχει τα δικαιολογητικά που υπέβαλε ο ασφαλισμένος και εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις συντάσσει εγκριτική Απόφαση εξαίρεσης. Σε διαφορετική περίπτωση συντάσσει απορριπτική Απόφαση.

Όχι Όχι

P5D P3D

4 Έκδοση Απόφασης εξαίρεσης

Αρμόδιος διεκπεραίωσης Αρμόδιος Διευθυντής

Τρόπος Υλοποίησης Υπογραφή

Περιγραφή Ο αρμόδιος Διευθυντής ελέγχει την Απόφαση εξαίρεσης, την υπογράφει και στη συνέχεια αποστέλλεται στον ασφαλισμένο.

Όχι Ναι

P5D P3D