ΔΔ:Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας

6fb12acc-7591-4a23-b2f2-980d0f778498 538056

• Με μια ματιά
• Βασικές πληροφορίες
• Αίτηση
• Τι θα χρειαστείτε
• Προϋποθέσεις
• Κόστος
• Σχετικά
• Εξερχόμενα
• Βήματα
• Ψηφιακά βήματα
• Άλλες πληροφορίες
• Μητρώα
• Ανατροφοδότηση
• Νομοθεσία
• Κατηγορίες
• Διάγραμμα διαδικασίας
  • Βήματα
  • Ψηφιακά βήματα

Με μια ματιά

Σημεία εξυπηρέτησης

e-ΕΦΚΑ

Ψηφιακά σημεία παροχής

• Δεν παρέχεται ψηφιακά

Αριθμός δικαιολογητικών

3 έως 9 + (

1

)

Κόστος

Παρέχεται χωρίς κόστος

Εκτιμώμενος χρόνος

7 λεπτά

Περιγραφή

Η διαδικασία αφορά στη χορήγηση από τον e-ΕΦΚΑ ασφαλιστικής ικανότητας για παροχές υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ, στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους του καθώς και στα έμμεσα μέλη αυτών, σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του άρθρου 23 του ν.4529/2018 (Α56), όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 37 παρ.8 του ν. 4670/2020.

Βασικές πληροφορίες

Θεσμικός φορέας

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

Εποπτευόμενος ή θεσμικός φορέας ως σημείο εξυπηρέτησης

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΕΘΝΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

Υπηρεσία / οργανική μονάδα εποπτευόμενου φορέα

Όλα τα υποκαταστήματα του e-ΕΦΚΑ

Παρέχεται σε

Πολίτες

Σχετικοί σύνδεσμοι

Τελευταία ενημέρωση

18/07/2025

Αίτηση

Τύπος αίτησης

Αίτηση

Κατάθεση

Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά), Κατάθεση από τον αιτούντα (email)

Κατατίθεται από

Φυσικά πρόσωπα

Τίτλος

Αίτηση από δικαιούχο

Σημειώσεις

Σε περίπτωση που προσέλθει τρίτος χρειάζεται θεωρημένη εξουσιοδότηση.

Τι θα χρειαστείτε

Μέσα εξακρίβωσης της ταυτότητας, ταυτοποίησης και υπογραφής

Ταυτοποιητικό έγγραφο

Εκτύπωση

Προϋποθέσεις

Κόστος

Σχετικά

Εξερχόμενα

Εξερχόμενα

Άλλο

Βήματα

Ψηφιακά βήματα

Άλλες πληροφορίες

Εναλλακτικοί τίτλοι

Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας

Επίσημος τίτλος

Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε ασφαλισμένους του e-ΕΦΚΑ και στα έμμεσα μέλη τους

Γλώσσες παροχής

Ελληνικά

Νομοθεσία

Κατηγορίες

Είδος διαδικασίας

Χορηγήσεις

Έναυσμα

Αιτούμενη

Τρόπος υποβολής

Αίτηση (έντυπο), Τηλεφωνική επικοινωνία, email

Τύπος

Εξωστρεφής

Λήξη Διαδικασίας

Αόριστη

   ΔΔ
   
   4
   5
   0

0 2

   0
   
   
   
   80136
   
   Όχι
   7
   5
   
   
   
   
   Ταυτοποιητικό έγγραφο
   
   66190
   
   
   
   7818
   
   Συντάκτες"Συντάκτες" is not in the list (EU-GO, EU-GO (υποστηρικτική)) of allowed values for the "Process source" property.
   Δικαιολογητικό, Άλλο

Ο e-ΕΦΚΑ χορηγεί ασφαλιστική ικανότητα για παροχές υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ, στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους του καθώς και στα έμμεσα μέλη αυτών, σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του άρθρου 23 του ν.4529/2018 (Α56) όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 37 παρ.8 του ν. 4670/2020. 0 0 1 0 0

1 Ασφαλιστικές Σύμφωνα με τα όσα ορίζονται στο Ν.4670/2020 (Α΄43), άρθρο 37, παρ. 8: Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας και παροχών υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από 01.01.20 και εφεξής απαιτείται α) για τους μισθωτούς η πραγματοποίηση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου και για τους μη μισθωτούς η συμπλήρωση δύο (2) τουλάχιστον μηνών ασφάλισης κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου και εφόσον έχουν καταβληθεί οι απαιτούμενες ασφαλιστικές εισφορές σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις. Κατά τα λοιπά ισχύουν οι διατάξεις του άρθρου 23 του ν. 4529/2018 (Α’ 56). Ειδικά για τους μη μισθωτούς, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται εφόσον, ,έχουν καταβληθεί οι απαιτητές εισφορές, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο ν. 4387/2016 έως και 31 Δεκεμβρίου του προηγούμενου της ανανέωσης της ασφαλιστικής ικανότητας ημερολογιακού έτους. Αν υπάρχει οφειλή, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται ανά μήνα, εφόσον η οφειλή έχει εξοφληθεί ή ρυθμιστεί και τηρείται η εξόφληση των δόσεων. Η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται από την πρώτη Μαρτίου εκάστου έτους έως την τελευταία ημέρα του Φεβρουαρίου του επόμενου ημερολογιακού έτους με τις ίδιες ως άνω προϋποθέσεις. Η ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται-παρατείνετε από τον e-ΕΦΚΑ με αυτοματοποιημένες διαδικασίες. Σε περίπτωση μη ταυτοποίηση στοιχείων ασφαλισμένων θα πρέπει να απευθυνθεί στην αρμόδια Τοπική Διεύθυνση e-ΕΦΚΑ. Για ήδη καταχωρημένα προστατευόμενα μέλη, κάθε χρόνο τρέχει αυτόματη ροή από τα πληροφοριακά μας συστήματα και εφόσον έχει δοθεί παράταση στον άμεσα ασφαλισμένο χορηγείται αντίστοιχα και στο/στα έμμεσο/α μέλος/η. Επίσης μπορεί ο ασφαλισμένος και μέσω των ηλεκτρονικών εφαρμογών του e-ΕΦΚΑ στην εφαρμογή >> να χορηγήσει αυτόματα ασφαλιστική ικανότητα στα έμμεσα μέλη του.

Όχι Όχι

1 ΑΜΚΑ των μελών οικογενείας. Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης (πρόσφατο) ή Ληξιαρχική πράξη γάμου ή Ληξιαρχική πράξη γέννησης και βάπτισης του τέκνου Φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας ή διαβατήριο Βεβαίωση διαγραφής από τον κλάδο ασθενείας ασφαλιστικού φορέα εκτός ΕΦΚΑ. Υπεύθυνη Δήλωση του Ν1599/1986 κατά περίπτωση : - Η/Ο σύζυγος μου είναι άνεργη-ος και ανασφάλιστη-ος - το παιδί μου είναι άγαμο, άνεργο και ανασφάλιστο (για παιδιά έως 24 ετών) Για παιδιά άνω των 24 ετών και έως τα 26 έτη βεβαίωση σπουδών από το Πανεπιστήμιο Επιπλέον : Για την ασφάλιση συζύγου φωτοτυπία εκκαθαριστικού εφορίας προηγούμενου έτους. Για υπηκόους πολίτες τρίτων χωρών άδεια διαμονής ή βεβαίωση τύπου Α και διαβατήριο σε ισχύ. Για συνταξιούχους συνταξιοδοτική απόφαση. Για ανίκανα τέκνα βεβαίωση από ΚΕΠΑ. Άλλο δικαιολογητικό

ΑΜΚΑ των μελών οικογενείας. Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης (πρόσφατο) ή Ληξιαρχική πράξη γάμου ή Ληξιαρχική πράξη γέννησης και βάπτισης του τέκνου Φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας ή διαβατήριο Βεβαίωση διαγραφής από τον κλάδο ασθενείας ασφαλιστικού φορέα εκτός ΕΦΚΑ. Υπεύθυνη Δήλωση του Ν1599/1986 κατά περίπτωση : - Η/Ο σύζυγος μου είναι άνεργη-ος και ανασφάλιστη-ος - το παιδί μου είναι άγαμο, άνεργο και ανασφάλιστο (για παιδιά έως 24 ετών) Για παιδιά άνω των 24 ετών και έως τα 26 έτη βεβαίωση σπουδών από το Πανεπιστήμιο Επιπλέον : Για την ασφάλιση συζύγου φωτοτυπία εκκαθαριστικού εφορίας προηγούμενου έτους. Για υπηκόους πολίτες τρίτων χωρών άδεια διαμονής ή βεβαίωση τύπου Α και διαβατήριο σε ισχύ. Για συνταξιούχους συνταξιοδοτική απόφαση. Για ανίκανα τέκνα βεβαίωση από ΚΕΠΑ.

Κατάθεση από: Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά), Κατάθεση από τον αιτούντα (email)

Κατατίθεται από: Φυσικά πρόσωπα

Σημειώσεις: Σε περίπτωση που προσέλθει τρίτος χρειάζεται θεωρημένη εξουσιοδότηση.

Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις: Όχι

Όχι 7475

Νόμος 37 παρ.8 4670 2020 43 Α

Περιγραφή Αντικατάσταση του άρθρου 38 του Ν. 4387/2016

Νόμος 23 4529 2018 56 Α

Περιγραφή Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας για υγειονομική περίθαλψη.

1 Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας

Αρμόδιος διεκπεραίωσης Αρμόδια Διεύθυνση

Τρόπος Υλοποίησης Ενέργεια μέσω λογισμικού

Περιγραφή Κατάθεση από τον ασφαλισμένο ή τον εξουσιοδοτούμενο η αίτηση μαζί με τα απαραίτητα δικαιολογητικά και χορήγηση από τον αρμόδιο υπάλληλο ασφαλιστική ικανότητα.

Όχι Όχι

7 5

ΕΦΚΑ

https://www.efka.gov.gr ΕΦΚΑ