|
|
| Γραμμή 15: |
Γραμμή 15: |
| | |process_provision_org=ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΕΘΝΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ | | |process_provision_org=ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΕΘΝΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ |
| | |process_provision_org_directory=Όλα τα υποκαταστήματα του e-ΕΦΚΑ | | |process_provision_org_directory=Όλα τα υποκαταστήματα του e-ΕΦΚΑ |
| − | |process_provision_org_group=Αναφερόμενος φορέας | + | |process_provision_org_group=ΕΦΚΑ |
| | |process_estimated_implementation_time=30 | | |process_estimated_implementation_time=30 |
| | |process_estimated_implementation_time_type=Λεπτά | | |process_estimated_implementation_time_type=Λεπτά |
Αναθεώρηση της 20:07, 23 Ιουνίου 2021
6fb12acc-7591-4a23-b2f2-980d0f778498
538056
Με μια ματιά
Περιγραφή
Η διαδικασία αφορά στη χορήγηση από τον e-ΕΦΚΑ ασφαλιστικής ικανότητας για παροχές υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ, στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους του καθώς και στα έμμεσα μέλη αυτών, σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του άρθρου 23 του ν.4529/2018 (Α56), όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 37 παρ.8 του ν. 4670/2020.
Βασικές πληροφορίες
Εποπτευόμενος ή θεσμικός φορέας ως σημείο εξυπηρέτησης
Υπηρεσία / οργανική μονάδα εποπτευόμενου φορέα
Όλα τα υποκαταστήματα του e-ΕΦΚΑ
Άλλες πληροφορίες
Εναλλακτικοί τίτλοι
Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας
Επίσημος τίτλος
Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε ασφαλισμένους του e-ΕΦΚΑ και στα έμμεσα μέλη τους
ΔΔ
4
5
0
0
2
0
Φορέας:ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝΤο «Φορέας:ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ» δεν είναι αριθμός.
Όχι
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΕΘΝΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣΤο «ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΕΘΝΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ» δεν είναι αριθμός.
ΕΦΚΑΤο «ΕΦΚΑ» δεν είναι αριθμός.
Δικαιολογητικό
Σύμφωνα με τα όσα ορίζονται στο Ν.4670/2020 (Α΄43), άρθρο 37, παρ. 8:
Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας και παροχών υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από 01.01.20 και εφεξής απαιτείται για τους μισθωτούς η πραγματοποίηση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας και παροχών υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από 01.01.20 και εφεξής απαιτείται για τους μη μισθωτούς η συμπλήρωση δύο (2) τουλάχιστον μηνών ασφάλισης κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου και εφόσον έχουν καταβληθεί οι απαιτούμενες ασφαλιστικές εισφορές σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις.
Κατά τα λοιπά ισχύουν οι διατάξεις του άρθρου 23 του ν. 4529/2018 (Α’ 56).
Η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται από την πρώτη Μαρτίου εκάστου έτους έως την τελευταία ημέρα του Φεβρουαρίου του επόμενου ημερολογιακού έτους με τις ίδιες ως άνω προϋποθέσεις. Ειδικά για τους μη μισθωτούς, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται εφόσον, πλέον των προϋποθέσεων της υποπερίπτωσης ββ΄ της παρούσας παραγράφου, έχουν καταβληθεί οι απαιτητές εισφορές, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο ν. 4387/2016 έως και 31 Δεκεμβρίου του προηγούμενου της ανανέωσης της ασφαλιστικής ικανότητας ημερολογιακού έτους. Αν υπάρχει οφειλή, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται ανά μήνα, εφόσον η οφειλή έχει εξοφληθεί ή ρυθμιστεί και τηρείται η εξόφληση των δόσεων.
Εάν είναι η πρώτη φορά που δηλώνεται κάποιο προστατευόμενο μέλος, ο άμεσα ασφαλισμένος ή εξουσιοδοτημένο πρόσωπο προσέρχεται στον Ασφαλιστικό Φορέα που υπαγόταν προ συστάσεως του ΕΦΚΑ με τα απαραίτητα δικαιολογητικά, προκειμένου να γίνει η καταχώρηση στην μερίδα του άμεσα και να του χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα.
Για ήδη καταχωρημένα προστατευόμενα μέλη, κάθε χρόνο τρέχει αυτόματη ροή από τα πληροφοριακά μας συστήματα και εφόσον έχει δοθεί παράταση στον άμεσα ασφαλισμένο χορηγείται αντίστοιχα και στο/στα έμμεσο/α μέλος/η.
Επίσης μπορεί ο ασφαλισμένος και μέσω των ηλεκτρονικών εφαρμογών του e-ΕΦΚΑ στην εφαρμογή >> να χορηγήσει αυτόματα ασφαλιστική ικανότητα στα έμμεσα μέλη του.
0
0
0
Τα cookies μας βοηθούν να παρέχουμε τις υπηρεσίες μας. Χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες μας, συμφωνείτε στην χρήση των cookies από εμάς.
